Teil des Alterungsprozesses ist ein Volumenverlust des Unterhautgewebes, bedingt durch eine Rückbildung des Fettgewebes. Ein Volumenersatz kann bis zu einem gewissen Grad durch Unterspritzung mit Filler (synthetische Substanzen wie Hyaluronsäure etc.) erfolgen. In bestimmten Situationen bietet sich die Verwendung von körpereigenem Gewebe in Form von Eigenfett an. Damit lassen sich sowohl tiefe Falten, als auch ein Volumenverlust sehr wirkungsvoll behandeln.
Der Volumenersatz gewinnt in Kombination mit den Straffungsoperationen (siehe Kapitel Facelift) zunehmend an Bedeutung, denn die altersbedingten Veränderungen bestehen aus den Folgen des Elastizitätsverlustes, der Schwerkrafteinflüsse und einem Volumenverlust. Straffungsoperationen zielen gemeinsam mit einer Volumensubstitution auf beide Probleme und behandeln diese natürlich und effektiv.
Das Fettgewebe wird im Rahmen einer kleinen Operation, ähnlich wie bei einer Fettabsaugung gewonnen (siehe Kapitel Fettabsaugung), aufwendig aufbereitet, gesäubert und anschließend mit feinsten Kanülen eingespritzt. Diese spezielle Technik ist erforderlich, um so eine möglichst hohe Überlebensrate der Fettzellen zu gewährleisten. Das Volumen des angenommenen Gewebes ist dann von Dauer.